Гипотиреоз — заболевание, характеризующееся недостаточной продукцией гормонов щитовидной железы. Различают первичный, вторичный и третичный гипотиреоз, но только первичный характеризуется поражением самой щитовидной железы, тогда как в других случаях причиной является заболевание гипофиза или гипоталамуса.
Первичный гипотиреоз возникает вследствие аномалии развития железы, эндемического зоба, воспалительных заболеваний, удаления железы, наследственных дефектов в синтезе тиреоидных гормонов.
Общий анализ крови при гипотиреозе выявляет гипохромную анемию, относительный лимфоцитоз, эозинофилию, повышенние СОЭ.
Анализ мочи — без специфических изменений.
Анализ крови на гормоны показывает снижение уровня гормонов Т3 и Т4 (трийодтиронина и тироксина), связанного с белками и бутанолом экстрагируемого йода.
Уровень тиреотропина (ТТГ) варьирует в зависимости от типа гипотиреоза: при первичном гипотиреозе ТТГ повышен, а при вторичном — снижен. Повышение содержания ТТГ при гипотиреозе — наиболее ранний и чувствительный признак первичного гипотиреоза.
Иммунологический анализ крови при гипотиреозе — понижается количество и функция Т-лимфоцитов и возрастает уровень иммуноглобулинов.
Гипотиреоидная кома — наиболее тяжелое осложнение гипотиреоза. Развитию гипотиреоидной комы способствуют инфекции, травмы, переохлаждение, гипогликемия, гипоксия и другие причины.
Диагностика гипотиреоидной комы основывается на клинических проявлениях и лабораторных данных. Отмечается — анемия, увеличение СОЭ, олигурия, в крови выраженный респираторный ацидоз, резко снижается уровень трийодтиронина и тетрайодтиронина, тироксина, возможна гипогликемия. Часто выявляется понижение содержания натрия, хлоридов, калия и повышение уровня мочевины.
