Гипертиреоз

ГИПЕРТИРЕОЗ (ТИРЕОТОКСИКОЗ)

симптомокомплекс обусловленный повышенной функцией щитовидной железы

Тиреотоксикоз - состояние, вызванное стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы. Иногда используется термин гипертиреоз. Термин тиреотоксикоз ( интоксикация тиреоидными гормонами ) более адекватно отражает суть заболевания, поскольку гипертиреоз бывает и в нормальных условиях, например при беременности.

Заболевания, на фоне которых, чаще всего, развивается тиреотоксикоз:
диффузно-токсический зоб,
узловой (многоузловой) зоб,
тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита.
Очень редко диагносцируется вторичный тиреотоксикоз, когда на фоне ТТГ - секретирующей аденомы гипофиза, происходит постоянная стимуляция щитовидной железы.

Тиреотоксикоз это состояние противоположное гипотиреозу: если при гипотиреозе все процессы в организме замедляются, при тиреотоксикозе метаболизм резко повышается.

Симптомы тиреотоксикоза:
похудание,
сердцебиение,
чувство жара в теле,
внутренняя дрожь,
плохая переносимость духоты и пребывания на солнце,
повышенная потливость,
повышенная возбудимость и нервозность,
неусидчивость,
дрожание рук.
По степени тяжести выделяют: тиреотоксикоз лёгкого течения, средней степени тяжести и тяжёлой степени тяжести.

Симптомы заболеваний, при которых выявляется тиреотоксикоз:
собственно сам зоб - припухлость шеи,
боль и дискомфорт в шее,
ознобы.

Диагностика тиреотоксикоза:
после сбора жалоб и осмотра, при подозрение на тиреотоксикоз, врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны. При тиреотоксикозе уровень ТТГ снижен, а уровни Т3 и Т4 повышены.
Для уточнения заболевания, на фоне которого развился тиреотоксикоз, врач может назначить следующие исследования: УЗИ щитовидной железы, сканирование щитовидной железы с применением радиоактивного йода или технеция, тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы, определение уровня антител к структурам щитовидной железы и антител к рецепторам тиреотропного гормона, компьютерную или магнитно - резонансную томографию при подозрение на аденому гипофиза.

Лечение тиреотоксикоза:
Существуют три основных метода лечения тиреотоксикоза:
медикаментозное,
хирургическое,
лечение радиоактивным йодом.

При консервативном лечении назначаются тиреостатические препараты, требуется регулярно и своевременно принимать препарат и регулярно посещать врача эндокринолога.
Хирургическое лечение показано в случаях неэффективности консервативного лечения, при симптомах сдавления органов средостенья ( значительное увеличение щитовидной железы, загрудинное расположение зоба ), при развитии тяжелых побочных эффектов при лечении тиреостатиками, при подозрение на злокачественное образование в щитовидной железе.

_________________________________________________________________________________________________________

Из главы "Тиреотоксикозоз" учебника "Внутренние болезни" под редакцией А.В.Сумарокова

Тиреотогсикоз возникает в результате избыточной продукции тиреодных гормонов ЩЖ. Заболевание может быть связано со следующими причинами:

- диффузно токсический зоб ( базедова болезнь или болезнь Грейвса), обусловленный аутоиммунными нарушениями;

- тиреоидит, который может протекать как с гипе-, так и с гипофункцией ЩЖ в зависимости от реакции гипофиза;

- лечение йодидами, кордароном;

- избыточная секреция тиреотропного гормоны, частности при опухоли гипофиза;

- токсическая аденома ЩЖ;

- токсический яичниковый зоб.

Среди перечисленных причин тиреотоксикоза наиболее распространенным и важным в клиническом отношении остается ДТЗ. Смотри статью "Диффузно-токсический зоб"

...................................................................................................................................................................................................................

Гипертиреоз при тиреоидитах. При подостром тиреоидите вирусного или аутоиммунного происхождения гипертиреоз обычно является преходящим явлением. Поодострый тиреоидит является причиной тиреотоксикоза 15-20% взрослых больных, несколько чаще у женщин в послеродовом периоде. Для тиреотоксикоза у таких больных характерно снижение накопления радиоактивного йода ЩЖ, что имеет важное диагностическое значение. Лечение симптоматическое, прежде всего применяют пропрапанол.

Гипертиреоз при острых заболеваниях. При многих острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, особенно у пожилых людей, наблюдается преходящее повышение уровня Т4 в крови, в то время как уровень Т3 остается нормальным, а реакция тиреотропного гормона на введение тиреолиберина не изменена. По мере уменьшения симптомов заболевания уровень Т4снижается, что свидетельствует об отсутствии истинного гипотиреоза.

Семейная гипертироксинемия. Уровень Т4 в крови повышен у членов некоторых семей в результате циркуляции в крови аномального альбумина, обладающего высоким сродством к Т4. Уровни свободных Т4 и Т3 у таких людей нормальные. Клинические признаки тиреотоксикоза отсутствуют.

Об авторе

Комментарии отсутствуют Вы не можете оставлять комментарии. Чтобы добавить комментарий вам надо войти

Версия для печати
Просмотров: 12235
Слов: 580