Гипертиреоз :: Заболевание гипертиреоз

Гипертиреоз

Гипертиреоз – патологическое состояние щитовидной железы, для которого характерно стойкое и значительное повышение уровня гормонов щитовидной железы в крови. Чаще всего гипертиреоз возникает при диффузном токсическом зобе, узловых формах зоба.

Диффузный токсический зоб – заболевание, основным проявлением которого является гипертиреоз на фоне диффузного увеличения щитовидной железы. В литературе зачастую вместо термина диффузный токсический зоб используют термин гипертиреоз. Так же синонимами болезни являются: болезнь Грейвса, базедова болезнь, болезнь пари, тиреотоксикоз. Заболевание чаще встречается у женщин. У страдающих данной патологией мужчин она, как правило, сочетается с претибиальной микседемой или офтальмопатией.

В развитии заболевания значительная роль принадлежит наследственному фактору, инфекционным процессам в организме, интоксикациям, стрессу. Клинические проявления гипертиреоза обусловлены воздействием, которое оказывает избыток тиреоидных гормонов на обменные процессы, органы-мишени.

ПРИЧИНЫ

Помимо диффузно-токсического зоба синдром гипертиреоза возникает при ряде других заболеваний: болезнь Пламмера, тиреоидит де Кервёна, синдром Труэлля-Жюнё, тератома яичников.

Также гипертиреоз может возникнуть на фоне бесконтрольного приема тиреоидных гормонов или избыточного поступления йода в организм. Причиной возникновения диффузного токсического зоба является наследственность. До конца не выяснено наследуется ли данная патология аутосомно-доминантно, аутосомно-рецессивно или по смешанному типу наследования.

Предрасполагающими факторами, но не основными причинами являются так же различные инфекции и стресс. Ключевую роль в развитии диффузно-токсического зоба играют аутоиммунные механизмы. Причем эндокринные аутоиммунные нарушения, как правило, сочетаются с неэндокринными системными нарушениями.

Изучение HLA-антигенов показало, что у больных диффузно-токсическим зобом HLA-B8 встречается почти в 3 раза чаще, чем в популяции. При сочетании же данного заболевания с офтальмопатией наблюдается не только увеличение частоты HLA-B8, но так же HLA-Cw3 и HLA-DR3.

Нельзя полностью исключать и вирусную этиологию, или роль вирусов учитывая важное место в развитии диффузно-токсического зоба аутоиммунных механизмов, так как различные вирусы образуют на мембране клеток щитовидной железы иммунные комплексы и как следствие могут стимулировать выработку антител.

СИМПТОМЫ

Для гипертиреоза характерны достаточно широкие клинические проявления.

Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на повышенную раздражительность, склонность к немотивированному ухудшению настроения, нарушениям сна.
Возникают слабость, повышенная потливость, дрожание (тремор) рук.
Аппетит не нарушен, однако увеличения массы тела не наблюдается.
В ходе обследования выявляется диффузное увеличение щитовидной железы, увеличение глазных яблок (экзофтальм), ограничение двигательной активности глазных век (специфические глазные симптомы).

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) выделяет следующие степени увеличения щитовидной железы:

0 - когда щитовидная железа не пальпируется.

IA - когда щитовидная железа не видна при осмотре но отчетливо пальпируется.

IB - когда при запрокидывании головы назад увеличение щитовидной железы определяется визуально.

II - когда увеличение щитовидной железы определяется визуально даже при нормальном положении головы.

III - когда увеличенная щитовидная железа видна на расстоянии.

IV - когда наблюдается особо значительное увеличение щитовидной железы.

Также ведущим клиническим симптомом гипертиреоза является поражение органов сердечно-сосудистой системы (тахикардия, мерцательная аритмия), увеличение систолического давления на фоне снижения цифр диастолического.

В тяжелых случаях гипертиреоз проявляется поражением печени, диспепсией, нарушениями функции надпочечников. Некоторые пациенты отмечают мышечную слабость и формирование сниженных рефлексов. У женщин гипертиреоз может сопровождаться нарушениями менструальной функции, у мужчин – снижением потенции.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение гипертериоза (тиреотоксикоза) направлено на снижение уровня тиреоидных гормонов в организме.

Консервативное лечение гипертиреоза включает в себя использование лекарственных препаратов, которые подавляют активность щитовидной железы. Чаще всего применяют такие лекарства, как мерказолил, тиамазол и метилтиоурацил (либо пропилтиоурацил). Они препятствуют накоплению йода в железе, который ей необходим для выработки гормонов.

Одним из современных методов лечения заболеваний щитовидной железы является радиойодтерапия. Для лечения гипертиреоза (тиреотоксикоза) пациент принимает перорально капсулы с радиоактивным йодом, который накапливается в особо активных участках щитовидной железы. Радиоактивный йод облучает клетки железы, уничтожая, таким образом, источник повышенных гормонов. Радиойодтерапия проводится в стационаре под наблюдением врачей. Ремиссия гипертиреоза при использовании данного метода наблюдается у девяноста процентов пациентов.

В тяжелых случаях гипертиреоза проводят хирургическое удаление части щитовидной железы. Перед этим необходимо снизить уровень тиреоидных гормонов в крови с помощью лекарственных препаратов, иначе после операции может наступить тиреотоксический криз – опасное для жизни состояние. После проведения радиойодтерапии и хирургического вмешательства возможно развитие противоположного синдрома – гипотиреоза, который характеризуется пониженным содержанием гормонов щитовидной железы в организме. В данном случае пациенту назначается пожизненная заместительная терапия.

Читать полность ...

Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь! Постараюсь описать все как можно подробнее: 2 месяца назад мне делали узи (трансваг-ное) (пошла на узи, т.к. уже на протяжении 2х лет беспокоят мажущие выделения коричневого цвета перед месячными (на протяжении 3-4 дней до их наступления). По узи сделали следующее заключение: по эхокартине не исключен эндометриоз тела матки с незначительными структурными изменениями; небольшая параовариальная киста в обл.лев.придатков; косвенные признаки спаечного процесса. О себе: мне 24 года, не рожала, менстр.цикл регулярный, 30 дней, месячные длительностью 3 дня, болезненные. Последние месячные были 20 октября.. После прохождения узи к гинекологу за лечением обратиться не успела. Сейчас меня волнует следующий вопрос: со 2 по 5 ноября были незащ. ПА (по подсчетам - середина цикла получается), 7 ноября начались розовые выделения, эти выделения продолжались до 11 ноября, только стали они коричневого цвета (сегодня их уже практически нет, обнаружила утром на бумаге словно "свернувшийся" комочек розового цвета). Эти выделения не похожи на месячные, они необильные. И еще, что самое главное, со мной такого никогда не было, выделения если и бывали, но только за 3-4 дня до месячных (об этом я писала выше). Примерно в это же время как начались такие выделения, внизу живота возникло ощущение какой-то наполненности, в туалет стала ходить чаще, четыре дня назад была температура тела 37,4, больше ее не было, в тот же день заболело горло, но прошло это все за 2 дня, насморк появился и до сих пор есть, сонливость, но при этом ночью стала плохо спать, часто просыпаюсь, грудь набухла и болит, вены стали на груди заметными, 4 дня как болит голова....В общем, я не понимаю что со мной происходит....Сама по себе я вроде бы не мнительная, просто могу сказать точно, таких "симптомов" разом я никогда не испытывала. Делала тест - отрицательный..... До настоящих месячных еще 8 дней. Могу ли я быть беременна не смотря на то, что у меня эти выделения? Или у меня может быть какое-то серьезное заболевание? Что мне делать сейчас? Кстати, 2 месяца назад сдавала анализы на ИППП, все чисто, партнер постоянный. Заранее благодарна за ответ!

Здравствуйте. Сегодня при половом акте порвался презерватив. Парень кончил в меня. Подскажи те что нужно сделать что бы предотвратить возможную беременность. Мне 18 лет. Контрацептивы не пила никогда.

Здравствуйте,скажите пожалуйста, обнаружила у себя сейчас в паховой области маленькую шишку, багровую, которая начинает потихоньку прорываться, наверно гидраденит, завтра пойду к врачу, но что мне сделать сейчас??

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,как сделать так чтобы менструация началась раньше срока без сильного вреда здоровью? дело не в вынужденной контрацепции,просто уезжаю в медовый месяц и они должны прийти именно на это время,хотелось бы вызвать их раньше! мне порекомендовали дюфастон,скажите поможет ли он вызвать месячые раньше срока,насколько и как его принимать?если нет,то порекомендуйте пожалуйста другое средство.

Здравствуйте. У меня вопрос о приеме ОК Новинет. Я принимаю новинет 8 месяцев. Каждый принимала в одно и тоже время в 23:30. 28 числа я выпила таблетку в 23:30, но в 1:30 я выпила еще одну таблетку (пропусков не было) просто забыла, что уже выпила таблетку. Следующую таблетку я выпила 30 числа в 10 утра (с 23:30 прошло 10 часов), затем еще таблетку 31 числа в 8 утра (с 23:30 прошло 8 часов) и таблетку 1 числа в 8 утра( с 23:30 прошло 8 часов). Считается ли этопропуском таблеток и нужно ли дополнительно предохраняться? Спасибо за ответ

У меня беременность 8 недель. Участковый отоларинголог назначил капли КАНДИБИОТИК , у которых в противопоказаниях строго беременность. Записалась к другому ЛОРу, но приём только через три дня. Не знаю, что делать. Пока капаю ОТИПАКС, т.к. ограничений при беременности в инструкции нет. Что посоветуете? Насколько опасен кандибиотик и чем его можно заменить? (Диагноз - острый наружный отит)

Здравствуйте!У меня к Вам такой вопрос,я пропиваю курс таблеток "фенюльс" и хотелось бы узнать как они влияют на критические дни,может ли быть из за них задержка или обильные или наоборот короткие и не обильные месячные.За раннее огромное Вам спасибо.

Насколько высок процент вероятности каких-либо последствий, если примерно втечение месяца-полутора месяцев до зачатия муж два раза употребил крепкие спиртные напитки? Спасибо.

Здравствуйте! На сроке 10 недель мне поставили диагноз-анэмбриония, сделали выскабливание. Помогите, пожалуйста расшифровать результат гистологии: децидуальная ткань с признаками обратного развития и эндометрита. Ворсины хориона в состоянии фибриноидного некроза. Заранее спасибо за ответ.

Я принимала "Диане -35" 2 года, по назначению доктора. После отмены у меня сбился цикл. В прошлом месяце была задержка 1 неделя , в этом месяце и вовсе их нет. Задержка около 2-х недель. Беременности нет , сделала 5 тестов на всех 1 полоска. С яичниками все нормально 2 месяца назад делала УЗИ малого таза. Как вызвать месячные? Может какую то траву попить или выпить таблетку? И как долго мне ждать месячные?

Здравствуйте!Уменя после секса около входа во влагалище печёт, аж жжёт,но через пол часа проходит.Поэтому нет никакого желания этим заниматься,просто бегаю от мужа!никаких выделений нет и симптомов тоже больше нет никаких!подскажите что это!я принимаю новинет уже год

Здравствуйте! Пила примерно четыре года противозачаточные, сейчас с мужем решили родить ляльку, с начала января не принимаю таблетки, последние месячные были с 5 по 10 января, после этого новую упаковку таблеток и не начинала, но в феврале месячные не пришли, вместо них какая-то коричневая мазня почти весь февраль, иногда усиливается, иногда спадает. Началась точно в срок предпологаемых месячных. Что это может быть, гормональный сбой?

Здравствуйте! Мне 31 год, беременность 36 недель... Беременность протекает не очень гладко... На 8-й неделе было отслойка и гипер-тонус... на 30-й неделе в почках нашли камень... Сейчас меня меня беспокоит то что я стала худеть, на 35-й неделе вес был 73кг, а сейчас я вешу 70,9кг. Это вообще нормально? И по вечерам потягивает низ живота. С чем это связанно?

отправил Пользователь 14:02 09.06.2011

980

Здравствуйте.Мне сделали аборт.В матке остались куски.Делала уколы папаверина окситоцина.Кровь идёт а куски не выходят.Посоветуйте пожалуйста какие уколы или таблетки принять что бы всё вышло без чистки.

Здравствуйте!Помогите пожалуйста!
Принимаю контрацептив "Ярина" всего второй месяц. была пропущена таблетка на 7-й день новой пачки (более 12 часов), до этого было половое сношение за день до пропуска. По инструкции написано обратиться к врачу? Чем он мне поможет? и какая вероятность наступления беременности?
Заранее спасибо!

	Copyright MyCorp © 2024
	Бесплатный хостинг uCoz