Содержание
Гипотиреоз у детей – это хроническое заболевание, обусловленное недостаточностью функций щитовидной железы. Течение и прогноз зависят от того, в каком возрасте развилась болезнь, насколько вовремя она была выявлена и как осуществлялось лечение. Немалое значение имеет и причина патологии, так как в некоторых ситуациях гипотиреоз у детей почти не поддается лечению. Различают первичную и вторичную форму заболевания.
Первичный гипотиреоз у детей
Изменения обусловлены, как правило, повреждением ткани щитовидной железы. Первичный гипотиреоз может быть врожденным и приобретенным.
Врожденный гипотиреоз у детей
Статистические данные свидетельствуют о том, что на пять тысяч новорожденных приходится один-два случая заболевания. Причем чаще болеют девочки, чем мальчики. Перед тем, как выяснить причины и симптомы гипотиреоза у детей, необходимо вспомнить о роли щитовидной железы для нормального развития ребенка.
Функции щитовидной железы:
- контроль температуры тела и основного обмена веществ;
- регуляция обмена кальция; белков, жиров и углеводов;
- участие в формировании человеческого интеллекта.
Таким образом, щитовидная железа нужна для роста и гармоничного развития ребенка. Гипотиреоз у новорожденных сопровождается снижением выработки гормонов щитовидной железы. А это, в свою очередь, приводит к значительному торможению физического и умственного развития.
Каковы причины врожденного гипотиреоза?
- Наследственность. Врожденный гипотиреоз у детей в большинстве случаев обусловлен неправильным формированием щитовидной железы еще в утробе матери. Связано это с некоторыми генетическими мутациями.
- Гипотиреоз у матери в период вынашивания ребенка.
- Снижение чувствительности к тиреоидным гормонам. Чаще всего это случается из-за употребления беременной женщиной антитиреоидных препаратов (например, для лечения зоба).
Гипотиреоз у младенцев часто проявляется лишь через несколько месяцев после рождения, когда родители и врачи имеют возможность анализировать развитие ребенка. Только у некоторых новорожденных симптомы заболевания видны сразу. Наиболее типичные признаки гипотиреоза у детей в первые дни жизни:
- большая масса новорожденного (более 3,5 кг);
- отечность и одутловатость лица;
- полуоткрытый рот;
- синюшность носогубного треугольника;
- «грубый» плач;
- плотные отеки в надключичных ямках;
- затянувшаяся желтуха.
На третьем-четвертом месяце жизни появляются следующие симптомы:
- хронические запоры;
- пониженный аппетит;
- сухость и шелушение кожных покровов;
- пониженная температура тела.
В более поздние сроки врожденный гипотиреоз щитовидной железы у детей проявляется такими признаками, как:
- позднее появление зубов;
- задержка физического и психического развития ребенка.
Еще раз отметим, что в первые дни жизни ребенка выявить заболевание по симптомам удается крайне редко. Гораздо успешнее определяет субклинический гипотиреоз у детей (форма заболевания с полным отсутствием внешних признаков) ранний скрининг, который проводится у всех новорожденных. Своевременное выявление патологии и начало лечения имеют большое значение для предупреждения возможных осложнений и нормального развития ребенка.
Приобретенный гипотиреоз у детей
Первичный гипотиреоз может быть не только врожденным, но и приобретенным. Возникает он в результате нарушения образования гормонов щитовидной железы по таким причинам, как:
- аутоиммунные или воспалительные процессы;
- операция по удалению органа (из-за опухоли щитовидной железы, например);
- снижение чувствительности органа к йоду;
- нарушение йодного обмена;
- нарушение транспорта необходимых для синтеза гормонов веществ.
Приобретенный гипотиреоз может развиться в любом возрасте. Причем имеется следующая закономерность: чем раньше болезнь появится, тем выше вероятность задержки развития интеллекта.
Проявления заболевания могут быть различны, так как щитовидная железа отвечает за многие процессы в организме. Так, гипотиреоз у подростков может проявиться следующим образом:
- постоянная сонливость и усталость;
- ухудшение внимания и мышления;
- нарушение сердечного ритма;
- пониженное артериальное давление;
- снижение аппетита;
- отечность ног и лица;
- вялость движений.
К сожалению, при появлении первых симптомов родители не спешат к врачу, списывая чрезмерную сонливость на лень. Часто только совокупность признаков заставляет обратиться за медицинской помощью, когда необходимо диагностировать уже гипотиреоз средней тяжести.
Механизм образования вторичного гипотиреоза
Центр нервной системы, который регулирует работу желез внутренней секреции (и щитовидной железы), называется гипоталамусом. Его поражение обычно сопровождается серьезными эндокринными нарушениями, в числе которых и снижение количества гормонов щитовидной железы. Это есть вторичный гипотиреоз.
Причины данной патологии:
- врожденные нарушения;
- развитие воспалительных опухолевых процессов в соответствующих отделах центральной нервной системы.
Вторичный гипотиреоз не является самостоятельным заболеванием. При таких состояниях синдром гипотиреоза часто сочетается с другими признаками поражения центральной нервной системы.
Как вылечить гипотиреоз?
Сразу после подтверждения диагноза необходимо начинать лечение. В его основе – гормонозаместительная терапия. К сожалению, заставить щитовидную железу снова вырабатывать гормоны невозможно. Поэтому ребенку придется принимать лекарства всю жизнь. Но правильно подобранная дозировка препаратов позволит развиваться умственно и физически наравне со здоровыми детьми.
Важно следить за общим состоянием ребенка. Из-за слабости иммунитета такие дети больше подвержены вирусным заболеваниям. Значимый этап лечения – диета. Что нельзя есть при гипотиреозе?
Во-первых, продукты, содержащие «легкие» углеводы: мучное, сладкое, сдобное.
Во-вторых, продук�%8
