Как распознать гипотиреоз у женщин?

Гипотиреоз у женщин является серьезной проблемой в тиреоидологии. Как вовремя распознать гипотиреоз у женщин? Каковы его основные симптомы, а также, чем это заболевание грозит здоровью женщины? Ответ вы найдете в данной статье. Доброго времени суток, уважаемые читатели. Меня зовут Диляра Лебедева, я являюсь врачом-эндокринологом и автором блога «Гормоны в норме!». Узнать меня поближе вы можете, посетив страничку «Об авторе».

Прежде чем рассказать о самом заболевании, а точнее синдроме гипотиреоза, я расскажу кратко о щитовидной железе, который по строению и функции не отличается у мужчин и женщин.

Этот небольшой орган, размер которого обычно соизмерим со спичечным коробком, доставляет множество неприятностей людям. Он находится на передней поверхности шеи и в норме совершенно не виден. Выделяет щитовидная железа собственные гормоны: трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (тироксин или Т4). Активным гормоном является Т3, именно поэтому его концентрация при гипотиреозе у женщин практически всегда в норме, в отличие от Т4, который снижается при этом заболевании. Но не буду забегать вперед. А для самых торопливых могу порекомендовать статью «Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа?»

Термином «гипотиреоз» называют гормональный сбой у женщин или мужчин, когда, несмотря на диету низкой калорийности, человек набирает лишний вес. Численность больных гипотиреозом по всему миру составляет тысячи, а то и миллионы человек, в основном это женщины. Очень часто болезнь протекает в скрытой, неявной форме, поэтому большинство заболевших даже не подозревает о своем недуге.

Женщины в пять раз, а то и в 10 раз, чаще страдают гипотиреозом, нежели мужчины. Виной тому – некоторые особенности функционирования организма. Проявление признаков болезни чаще всего проявляется после родов или перед наступлением менструации. Чаще всего симптомы болезни: перепады настроения, чрезмерная утомляемость, увеличение веса не принимают во внимание и списывают их на типичные признаки предменструального синдрома, стресса или депрессии.

А где тормоз в нашем организме? Может ли такая маленькая железа подорвать его отлаженную работу? Проведем аналогию: допустим, что в организме существует некий двигатель, поддерживающий его состояние на должном уровне. Тогда щитовидка является педалью газа в этом механизме. Если мы «отпускаем» педаль, то замедляются все процессы – и метаболизм в том числе.

Последствием гипотиреоза станет снижение как количества сжигаемых организмом калорий, так и самой скорости процесса сжигания. Результатом будут неожиданно набранные килограммы у женщины. В свою очередь, лишний вес не является единственной проблемой для больных гипотиреозом. Исследования специалистов показали, что запущенное заболевание повышает в несколько раз риск увеличения уровня холестерина в крови и развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. В то же время, нарушение в работе щитовидной железа может стать последствием выкидыша.

Причины гипотиреоза у женщины

Основной причиной гипотиреоза (95% случаев) может стать: воспалительный процесс щитовидной железы, приводящий к ее поражению, оперативное вмешательство, лечение с применением радиоактивного йода, при врожденном недостаточном развитии щитовидки, а также при недостатке йода в повседневном рационе.

Именно сейчас пришло время напомнить, какую важную роль йод играет в нормальном функционировании организма. Он помогает правильной работе желез, способствует нормальному обмену веществ и самое главное, поддерживает общий гормональный фон. Он активизирует метаболизм, тем самым стимулируя похудение. Суточная норма йода составляет 150 мкг, она содержится в йодированной соли и рыбе, которая является каждодневным продуктом для тех, кто заботится о своем здоровье. Многие распространенные овощи будут полезны для щитовидной железы – морковь, свекла, картофель, салат, шпинат и помидоры.

Пора к врачу!

Как понять, что женщине необходима проверка на гипотиреоз? Совет эндокринологов: немедленно бежать к врачу, если вы заметили, что стали интенсивно набирать вес. При этом никакие усилия не приводят к сбросу лишних килограммов. Также появление следующих симптомов может послужить причиной обследования: сонливость, утомляемость, депрессия, полное равнодушие к окружающему, хрипота, ухудшение памяти, запоры, шелушение и сухость кожи, одутловатость лица, бледность, боли в мышцах и суставах, выпадение волос, снижение полового влечения, нерегулярные менструации, бесплодие. Иногда грубеет голос, язык разбухает, отекают веки.

Может развиваться снижение слуха, беспокоить боли и «зябкость» в мышцах. Наблюдается снижение уровня гемоглобина в крови и замедление сердечного ритма. Изредка это заболевание можно принять за похожее – гипертиреоз, так как для него тоже характерна быстрая утомляемость и резкое изменение веса. Разница лишь в том, что больные гипертиреозом, наоборот, быстро худеют.

Более подробно о масках гипотиреоза читайте в статье «Первичный гипотиреоз». Характерны также другие симптомы: учащенный пульс, диарея, чрезмерная потливость, бессонница. Очень часто лечение этого недуга, методы которого направлены на подавление слишком активной работы щитовидной железы, дают обратный эффект – пожизненный гипотиреоз. По данным статистики, каждая четвертая пациентка страдает этой гормональной болезнью латентно, то есть недуг носит скрытый характер. В ошибочной, несвоевременной постановке диагноза виновата традиционная диагностика заболевания щитовидной железы, которая основана на анализе крови. Увы, такая диагностика не дает стопроцентную гарантию диагноза.

Инновационная методика определения наличия гипотиреоза эндокринологами, основана на крайне жесткой 28-дневной диете, которая предполагает получение организмом всего 800-1000 калорий ежедневно. Если такое ограничение и регулярные занятия спортом не дают значительную потерю в весе, значит, активность щитовидной железы является недостаточной. Лишь в этом случае врач пропишет пациентке прием препаратов, замещающих гормоны не вырабатываемые щитовидкой.

Лечение гипотиреоза у женщины

Больной гипотиреозом, вынужден всю жизнь принимать гормональные препараты. Но необходимо понимать, что прием лекарств не даст быстрое сжигание отложенного жира. Пациент постоянно следит за диетой, регулярно посещает спортивный зал. Продолжительность лечения гормонального недуга может занять несколько месяцев. Нельзя попустительски закрывать глаза на гормональный уровень болезни. Будьте бдительны, внимательно относитесь к своему телу. Предоставьте диагностику и лечение мастерам своего дела – специалистам-врачам. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Чтобы знать как правильно лечить гипотиреоз советую прочитать статью «Как правильно лечить гипотиреоз препаратами тироксина». Но помните – с гормонами шутить опасно! Будьте здоровы.

1. 

   Добрый день, Диляра!
   Мне 32 года, рост 160 см, вес 62 кг. (вес за небольшой промежуток времени увеличился на 9 кг) Меня очень сильно беспокоит сильнейшее выпадение волос (до 500 шт, луковички очень слабые , выпадают и длинные волосы и совсем маленькие), сбой в менст. цикле (очень скудные, длительностью 1 день)

   Подскажите пожалуйста, в 2006 году мне ставили АИТ, субклинический гипотериоз, основываясь на жалобы с выпадением волос и сухость логтей: ТТГ — 0,2 (0,3-4,0), Т4 — 67 (40-120), УЗИ — без структурных изменений, общий объём 13,9 см куб. причём на руках врача были только эти анализы (из амбулаторной карты)
   Сейчас: Эндокринолог :ТТГ- 2,48 (0,27-4,20), Общ. Т3 -1,87 (1,30-3,10), Свобод Т3 — 3,300 (2,500-4,300), Своб. Т4 -1,18 (0,90-1,70), Анти ТГ -24,18 (0-115),Анти ТПО — 77,45 (0-34)-повышено. УЗИ без структурных изменений, общий объём 8,5 см. куб (уменьшена)
   Гемоглобин 128, Железо -23,3 (6,6-28), Ферритин 124 (15-150)
   (Я прошла многих врачей, вот: Дерматолог отправила по всем врачам, Невропатолог исключил шейный остеохондроз, гинеколог: ЛГ 4,7 (2,4-12,6), ФСГ 5,3 (3,5-12,5), Эстрадиол 14,0 (12,5-166), ДГЭА сульфат 144,70 (98-340), кортизол 417,2 (171-536,0), прогестерон 13,63 (1,7-27), пролактин 9,86 (4,79-23,3), 17 ОН прогестирон 10,14 (на 23 день цикла если это ЛФ то норма 0,99-11,51). УЗИ нашли ретродевиации матки, миомотозный узелок маленький.

   АСТ 18,40 (0-32), АЛТ 47,90 (0-33)-повышено, Билирубин 7,60( 0-21). (я принимала рыбий жир и аевит)

   Мне советуют пропить рыбый жир, Аевит, Тирокин 25 — обосновано ли это лечение при моих анализах( а именно тироксин 25- не собьёт ли его приём гормональный фон?, может ли его приём остановить выпадение волос? А так же при моей проблеме с волосами эндокринологом назначены следующие анализы : кровь на электролиты, ионизированный кальций, паратгормон. На сколько обоснованы эти назначения? Может ли недостаток кальция вызвать столь сильное выпадение волос?
3. 

   Вот нашёл консультацию девушки с врачом. Заинтересовался. И пришёл в недоумение. Показатели укладываются в норму. Но заметьте, сколько проблем и почему то признают ДИФУЗНЫЙ ЗОБ. Но ведь зоб образуется при повышенных Т4 а тут в нижней норме. Вот интересно в чём подвох.

   мне 28 лет, рост-159, за последние 4 года поправилась на 24 кг, сейчас вес-80. Был 56 кг. (беременности не было). В последние несколько месяцев месячные стали очень скудные, вместо 4-х дневной продолжительности идут только 1 день. Врач эндокринолог отправил на узи щ/з и гормоны. Результат Узи -признаки незначительного увеличения размеров щ/з (возможно диффузный зоб), результаты анализов ТТГ -2,51 (норма 0,23-3,4 мк МЕ/мл), Т4 свободный-10,42 (норма 10,2-23,2 пмоль/л). Назначено лечение л-тироксином по 50 мл в течении 2-х месяцев после снова сдать гормоны. Поясните, пожалуйста, нужно ли мне принимать данный препарат. и действительно ли ожирение и уменьшение продолжительности месячных связано с этим?
   ОТВЕТ.
   Уровень перечисленных Вами гормонов соответствует норме. Однако, наличие изменений в щитовидной железе — достаточное основание для назначения Л-тироксина.
5. 

   Здравствуйте дорогая Диляра Лебедева.
   Мне 29 лет, замужем 1.5 лет. Зачатие не происходит. Я обратилась к гинекологу. На 7-ой день цикла сдала крови на анализ гормонов. Выявили следующие цифры: TSH 6,4 mlU/L (при норме 0.3-5.2), Anti-TPO 79.9 IU/ml (норма <40), пролактин 31.0 ng/ml(норма 1.2-22), FSH 7,1 mlU/ml (норма 2.0-10.0), LH 8.4 mlU/ml (норма 1.5-8.0), estradiol 29.4 pg/ml (норма (вот тут я не поняла какая из этих цифр взять в нормы) Early folicular 30-100, late folicular 100-400)), DHEA-S 1.6 mug/ml (норма 0.9-3.6). Мне поставили диагноз "Гипотириоз, повышенный пролактин", назначили Эутирокс 1-3 дна по 25 мг, с 4-ого дня 50, если почувствую сердцебиение, или станет плохо, снизить до 37.5мг, и достинекс по 0.125мг два раза в нeделю. Повторная проверка через месяц. И еще интересно: Аутоиммуннный гипотириоз-это врожденное заболивание, или может развиваться потом. Не хочу очернять нашу медицину, но мне очень важно Ваше мнение по этим результатам и назначениям. С нетерпением буду ждать ответа. Заранее спасибо.
6. 

   Здравствуйте, уважаемая Диляра. Разрешите обратиться к Вам за консультацией.
   Дело в том, что, находясь заграницей, я сдала анализы на гормоны щитовидной железы и получила результаты ТТГ-6,71 (норма 0,4-4), Т4-12.7 (норма 10-24,5), Т3-3,18 (норма 2,2-6,2). Врач на основании этих анализов назначила лечение левотироксом 25 мг. Но я не стала сразу начинать прием лекарства, т.к. вскоре поехала домой в Россию в отпуск. Дома пересдала анализ на ТТГ — 2,9207 (норма 0,3400-4,9400). Интервал между сдачей анализов ровно месяц.Проконсультироваться у эндокринолога возможности нет, к сожалению.
   Да, и ещё: УЗИ щетовидной железы показало правая доля 15х14х43 мм, левая 11х10х35 мм.
   Я в полной растерянности: начинать ли мне прием лекарства? Или ещё раз где-нибудь сдать анализ на гормоны? Может быть ещё какие-нибудь доп. анализы или обследования пройти?
   О себе: 45 лет, рост 169,вес 60. Давление нормальное, склонное к понижению. Никогда не имела избыточного веса. Явных клинических симптомов гипотериоза у себя не нахожу. Разве что апатия, постоянное чувство усталости, запоры, чувство стянутости в мышцах. И ещё мучают головные боли, звон в голове и бессонница.
   Уважаемая Диляра, помогите, пожалуйста советом: какие действия мне предпринять? Лечить или не лечить гипотериоз? И как наверняка узнать есть ли он у меня вообще? Не хотелось бы «шутить» с гормонами.
   Благодарю Вас.
8. 

   Здравствуйте Диляра.Я читаю все Ваши статьи,спасибо.У меня вопрос.Я болею около 20 лет.Диагноз ставили ХАТ.Принимаю постоянно l-Тероксин по 50 мкг.На фоне приёма препарата Т3-2,1 Т4-108,2 ТТГ2,6,но меня волнует,что изменилась величина ЩЖ(правая доля 41х12х9,левая доля31х10х10,перешеек 3)и в этот раз мне поставили гипотиреоз.Явных симптомов гипотиреоза у меня нет.Вес постоянный,при росте 170-64кг.Через 2 недели сделала УЗИ в другом мед. уч.(левая доля 1,9х1,5х4,6 правая доля 2,0х1,6х4,7) перешеек 6.И что считать правдой и как уточнить диагноз в моём случае?Спасибо.