Креатенин

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, количество креатенина в крови превышает норму только при почечной недостаточности? Можно ли понизить креатенин низкобелковой диетой? Биохимию крови обязательно сдавать на голодный желудок?

если еще интересует..
креатинин повышается ТОЛЬКО при почечной недостаточности.
Низкобелковая диета нужна, но, хорошо бы еще какие-нибудь леспефланы/леспенефрилы
Не обязательно сдавать на голодный желудок,т.к. погрешность встандартной биохимии (обычно 10-12 показателей) ничтожно мала, а на креатинин вообще не влияет.
нужно смотреть креатинин не только в крови, но и соотношение белок/креатинин в моче, это отдельные биохимические показатели, а не тест-полоска.

Большое спасибо. Я сдавала с котом кровь на биохимию еще в августе, был креатинин 203(макс. норма указывалась 170) и была повышена мочевина чуть ли не в 5 раз, поставили ХПН прописали канефрон и низкобелковую диету, а в декабре биохимия показала креатинин и мочевину в норме а АЛТ и АСТ повышенные в 2-3 раза и мы лечимся от гепатоза. Я просто собираюсь сдать анализ еще раз когда станет потеплее и поэтому интересовалась можно ли кота кормить перед этим. А можно коту вместо хофитола подавать карсил, а то первый в аптеке есть только в растворе?

карсил - немножко не то, но, в принципе, можно. по таблетке в день.

Спасибо. Придется порыскать по округе поискать хофитол в таблетках.

Креатинин свободно проходит через клубочковый фильтр, выработка его относительно постоянна, так как почти целиком определяется общей массой мышц, где он образуется из креатинфосфата. Однако уровень креатинина может резко возрасти после употребления мяса и др. высоко белковые продукты . Кроме того, креатинин секретируется в проксимальных канальцах путем активного транспорта, причем этот транспорт конкурентно ингибируют многие лекарственные средства, в том числе циметидин , триметоприм , пириметамин и дапсон . По мере прогрессирования ХПН канальцевая секреция креатинина повышается. На уровень креатинина влияет его разрушение в ЖКТ ферментами бактерий.

Молодец, Евгений!! доступно объяснил человеку, не имеющеми отношения к медицине :)). а у кота хпн, так что мяса он не ест и физических нагрузок не испытывает, посему...

Вообще ответ был на вопрос: "Скажите пожалуйста, количество креатинина в крови превышает норму только при почечной недостаточности?"
Встречный вопрос: Что же он ест?

ренал :-)
а я ,вообще, про "доступность" объяснения :-))

В то время когда первый раз делали биохимию кот питался только мясом, причем плотно покушал часа за 2 до забора крови. Но насколько я теперь понимаю, креатинин не мог подскочить из-за этого на 30 едениц, да и мочевина в тот момент была больше нормы раз в 5. Просто я была очень удивлена, что после того как его перевели на ренал, оба этих вещества в крови стали в пределах нормы.

так правильно, в корме ограничение по белку, а избыток белка сразу проявляется в виде повышения показателей, особенно, при нарушении функции почек, эта диета поодерживающая, меньше белка - проще работать, все компенсируется.
Плюс хофитол :-), тоже мочевину снижает

Кровь сдается на тощак! :-)
Проверенно не однократно, что сильно влияет сытость животного, особенно в промежуток 2-5 часов!
Плюс не забывайте про погрешности при исследовании!


:-) и как оказалось - мясо он ел! :-)

ага, а вот нами проверялось - небольшая погрешность :-))
Евгений, не будем спорить. Думаю, перед сдачей крови кот не мог съесть 200 грамм мяса, а потом усиленно побегать, чтобы и мочевина и креатинин подскочили настолько. нормы поэтому и есть "от и до", чтобы была погрешность. даже глюкоза должна быть в пределах нормы, несмотря на кормление.

не собираюсь спорить, т.к. каждый все равно останется при своем мнении!
считаете, что креатинин только при почечной недостаточности? ради Бога!
P.S. расширяйте кругозор!)))

Мне где-то попадалось, что креатинин повышается при некоторых проблемах с печенью, но я не медик и поэтому ничего утверждать не могу.

ну, куда уж мне, Евгений :-))), мне кажется, мы все обсудили,
и я так не считаю, поэтому и написала про соотношение белок/кратинин в МОЧЕ!!, и биохимию, слава богу, не хуже Вашего знаю, не в этом дело. Тут не место, для выяснения наших с Вами знаний, тут мы должны доступно объяснить людям то, чего они не понимают, а ваш "ответ" больше походит на скопировать - вставить из медисточника. вот и все. Если Вы владельцам Ваших пациентов также объясняете - я им сочувствую :-)).

Может попробуем так:
Креатинин – конечный продукт обмена белков, образуется в печени и затем выделяется в кровь. Креатинин участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин – важный показатель деятельности почек.

Так как объем мышечной ткани быстро не меняется, уровень креатинина в крови достаточно постоянный

Определение креатинина используется в диагностике состояния почек и скелетных мышц.

Повышение креатинина – симптом острой и хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц. Также повышенный креатинин возможен в крови животного, в чьем рационе преобладает мясная пища.


Мочевина – активное вещество, основной продукт распада белков. Мочевина вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи.

В процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак – очень ядовитое вещество для организма. Из организма мочевина выводится почками. Соответственно, если из крови мочевина выводится плохо, то это означает нарушение выделительной функции почек.

Повышенная мочевина в крови – симптом серьезных нарушений в организме:

заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит)
сердечная недостаточность
нарушение оттока мочи
лимфома, злокачественные опухоли
сильные кровотечения
кишечная непроходимость
шок, лихорадочное состояние
ожоги
Повышение мочевины происходит после физической нагрузки, вследствие приема глюкокортикоидов.

Концентрация мочевины в крови животного может зависеть от его питания. При употреблении белковой пищи (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) анализ мочевины покажет ее рост в крови. НО НЕ В 5 РАЗ!!!

Поэтому, сажают на низкобелковую диету - это раз, назначают определенные препараты, потом контролируют, в том числе, мочу, если все в норме - значит все компенсируется, но это не значит, что почки работают идеально, т.к. изменения по анализам крови наблюдаются, когда работает МЕНЕЕ 25% почек, вот так.
так что все нужно смотреть в комплексе и в динамике

Людмила, извините за такую "перепалку", к сожалению, молодые специалисты порой бывают очень категоричны (и я в том числе, хотя за 8 лет работы это начинает проходить), а медицинской этике, нас, к большому сожалению, в Академии не учат, так что тут все зависит от воспитания.

P.S. Не надо строить из себя умного, надо просто работать над собой
А с Вами, Евгений, мы встретимся на весенней терапевтической конференции, и, если захотите, поспорим на эту тему :-))

Катенька, а как же тогда определить степень поражения почек? Только биопсия? И можно ли вообще узнать из-за какого заболевания развилась эта ХПН, или это возможно уже возрастное? И можно ли затормозить развитие ХПН? И в Вашей клинике сделают полный анализ мочи(на креатинин и прочие радости) или только общий?
И к кому из врачей лучше сунуться с этой проблемой?
Просто дело в том, что зверь любимый и хочется чтобы пожил подольше.

Причины, скорее, всего у вашего котика, длительное неправильное питание, а возраст - это не диагноз. Определить степень поражения максимально точно, действительно, биопсия, но это травматично.
Поэтому, контроль анализа крови, мочи (у нас в клинике делают и биохимию мочи), ренальная диета и всякие растворчики-таблеточки типа хофитола, канефрона, леспефлана (набор может быть немного другим). Так осуществляется контроль и поддержка, меньше нагрузки на печень и почки - дольше будут работать.
тут нет никаких заумностей. есть определенные схемы, и не надо ничего нового придумывать.
Можете подойти к любому терапевту, кто нравится лично Вам.


На чет встретиться, только ЗА ! :-)
Вот теперь, доктор, поправились и полностью раскрыли тему!
Поздравляю!
Все понял, понравилось! Спасибо! :-)
Хотя тоже похоже на скопировать - вставить! :-(

1 2

1 2