ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
Просмотр полной версии : Субклинический гипотиреоз во время беременности
Здравствуйте! Мне необходима помощь специалиста. Беременность 33 нед. Получили анализ крови на гормоны щит.железы. Результаты таковы: ТТГ - 4.2 ( нормативы 1.0-3.5 ), Т4св - 11.6 ( норм. 10-25 ), АТ-ТРО - 9.0 ( норм. до 35 ). Поставлен диагноз: субклинический гипотиреоз. Назначена терапия: L-Тироксин 100 мкг/сутки и йодид калия 300 мкг/сутки на 1 мес. далее 250 мкг/сутки. Мой главный вопрос: повлияет ли данное повышение ТТГ на развитие нервной системы и умственных способностей ребёнка и можно ли приёмом данных лекарств предотвратить возможные отклонения в развитии ребёнка? Все показания УЗИ плода, а также Допплерометрия и КТГ в норме. Очень жду ответа! Заранее спасибо! Анжелика.
Anna_Shvedova
09.10.2009, 14:19
Субклинический гипотиреоз во время беременности действительно является поводом для немедленного назначения тироксина. Йодиды, тем более в такой дозировке, смысла принимать нет.
По поводу Вашего основного вопроса. Рекомендуемые сроки для контроля ТТГ и свТ4 у беременных - первый триместр, 8-12 недель. Именно на ранних сроках мамин тироксин наиболее важен для развития плода. Конечно же, и на более поздних сроках гипотиреоз нуждается в коррекции, но предотвращать что-то в 33 недели уже поздновато. Речь не идет о грубых пороках развития или умственной отсталости. Просто иметь пятерку по математике больше шансов у того ребенка, который в первом триместре был хорошо обеспечен маминым тироксином.
Большое спасибо за ответ, Вы в меня вселили надежду!
Честно говоря, после посещения эндокринолога в центре, где я наблюдаюсь, и вынесенного приговора, что ребёнок будет умственно отсталый, мир для меня перевернулся.
Действительно, в 8-12 недель я не сдавала такого анализа. Можно ли сказать предположительно, судя по моим анализам, когда развилось у меня это состояние и какой уровень этого гормона мог быть на сроке 8-12 недель? Я читала, что к концу беременности ТТГ повышается. Есть ли нормативы показателей этого гормона в третьем триместре?
И ещё вопрос, были ли в вашей практике подобные случаи, когда у матери во время беременности поздно выявляли гипотиреоз, а с детьми в последствии всё было нормально?
С уважением, Анжелика.
Anna_Shvedova
11.10.2009, 00:57
Для третьего триместра верхней границей условной нормы считается цифра 3.0; для 8-12 недель 2.5
Предполагаю, что Ваш ТТГ в этом сроке был выше 2.5, но явного гипотиреоза с высокими цифрами ТТГ, конечно же, не было.
Да, при позднем выявлении субклинического гипотиреоза грубых нарушений не было у детей в моей практике. Хотя опыт не очень большой, но подтверждает литературные данные
Пересдала анализ ТТГ в другой лаборатории с другими нормативами, ТТГ -2,8 (норм 0.4-4,0). Каким анализам можно верить?:bn: В прошлый раз сдавала НЕ натощак.Зависит ли результат от этого? Принимать гормоны или нет? В ЩЖ никаких изменений нет, чувствую себя отлично, только нервы уже сдают после этих анализов.:mad: Принимать ли йод?
Anna_Shvedova
12.10.2009, 17:21
Результат от еды не зависит; как мы можем сказать, какой лаборатории верить? Если во время беременности выявлен субклнический гипотиреоз, его лечат тироксином. Йодиды в физиологической дозе (200 мкг) могут быть полезны работающей уже ЩЖ плода, но мамин гипотиреоз не лечат. Решения два - начать прием тироксина или очень быстро (один-два дня на получение результата) проверить ТТГ еще раз.
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Персдала ещё раз ТТГ, получилось 2,6 (норма 0,4-4,0).Что-то надо ещё проверять, и принимать ли какие препараты?
Спасибо за ответ!:ax:
Anna_Shvedova
18.10.2009, 14:52
Можно выдохнуть спокойно, принимать йодиды всю беременность и всю лактацию. Нормативы в первой лаборатории были странными, видно, и качество работы оставляет желать..
Удачи!
Работает на vBulletin® версия 3. Copyright ©2000-2013, Jelsoft Enterprises Ltd.
