Диагностическими критериями, при выявлении сочетания которых беременной женщине целесообразно назначение превентивной заместительной терапии L-тироксином, является:

• повышение уровня антител к тиреоидной пероксидазе;
• увеличение уровня ТТГ на ранних сроках беременности более 2 мЕД/л;
• увеличение объема щитовидной железы более 18 мл по данным УЗИ.

Диагностика гипотиреоза во время беременности бывает затруднительной, так как и при нормальном ее течении женщины часто отмечают чувство холода, раздражительность или депрессию, выпадение волос. Для диагностики принципиальное значение имеют анализы крови на уровень ТТГ, тиреоидных гормонов, антител к щитовидной железе. В связи с тем что носительство антител к тиреоидной пероксидазе не имеет клинических проявлений, необходимо проводить скрининг на данную патологию до 12 нед беременности. При выявлении повышенного уровня антител к тиреоидной пер ... Читать дальше »

Больные жалуются на сердцебиение, быструю утомляемость, слабость, исхудание, раздражительность, бессонницу, иногда склонность к поносу. Женщины болеют в 5—6 раз чаще, чем мужчины. Одним из важных симптомов является увеличение щитовидной железы: она иногда располагается позади грудины и выявляется с помощью рентгенографии или во время операции. Загрудинный зоб может вызвать затруднение дыхания и охриплость.
При тиреотоксикозе обычно наблюдается диффузное увеличение всей железы, однако чаще преобладает увеличение той или иной доли или перешейка. Она имеет мягкую консистенцию, богато васкуляризирована, иногда наблюдается ее пульсация. При пальпации ощущается дрожание, «журчание крови». Над железой и около нее видна развитая сеть кожных вен, которые особенно переполняются кровью при кашле.

Глазные симптом

Наиболее яркими являются глазные симптомы, в частности пучеглазие (экзофтальм), которое объясняется выпячиванием глазного я ... Читать дальше »

Что такое гипертиреоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипертиреоз щитовидной железы – состояние организма, вызванное неправильной работой щитовидной железы, при котором секреция тироксина и трийодтиронина повышается и перестает регулироваться гипоталамо-гипофизарной системой. Более характерно такое состояние для женщин – они страдают в 5 раз больше, особенно старше 60 лет. Причин развития гипертиреоза несколько: диффузный токсический зоб (обуславливает около 80% случаев), доброкачественные опухолевидные образования щитовидной железы, аденома гипофиза, опухоли женской половой системы, большое потребление йода с едой, действие некоторых лекарств.

Патогенез гипертиреоза

В основе патогенеза аутоиммунные изменения, когда иммуноглобулины G действуют вместе с тканями щитовидной железы, активирующими выработку гормонов. Избыточная выработка гормон ... Читать дальше »